腰椎间盘突出微创手术方法发展较迅速,主要包括常规下的椎间盘镜、椎间孔镜以及经皮椎弓根钉固定系统。近些年较常用的椎间孔镜技术,其主要是在透视的引导下,通过经皮穿刺技术,在皮肤上切一个约7-8mm的切口,在透视的情况下到达安全区域,建立工作通道后,利用光源包括内镜下的一些特殊手术器械,可对病变的椎间盘进行切除。如果一次手术不成功,是可以根据病情进行二次手术的。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出症状腿麻不能动建议牵引治疗如果牵引,外敷活血化瘀、消肿止痛类膏药,保守治疗无效的情况下,可以进行手术治疗。建议平卧硬板床,避免劳累,腰部热敷,进行适当的腰部功能锻炼。
腰椎间盘突出手术费用是20000元-40000元左右,手术的费用每个地区,每家医院收费都不一样,还是就诊医院当面咨询。腰椎间盘突出主要是由于各种原因导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,引起神经或者是周围软组织受压,而表现的一系列临床症状,对患者的健康影响很大。