不一定。对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路。而对以感觉障碍为主、伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者，视术者习惯先选择前路或后路，1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。
1年-10年左右。轻微颈椎椎管狭窄一般不能自愈，最好去医院治疗。椎管狭窄是脊椎关节疾病中非常棘手的一个类型，手术是唯一可能祛根的方法，但是有一定的风险。先保守治疗比较好。
可以治疗。通常来讲非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿，从而减轻压迫，达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。
手术治疗：手术能够有效解除对神经根造成的压迫和刺激，但是手术的风险非常大，并且术后的并发症也多，恢复也很漫长，而且中老年人的体质都普遍不好，所以最好不要贸然进行手术。
需要医治。一般选择保守治疗。每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次，早起后、晚睡前各1次，每次10分钟，有助于放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者，涂外用消炎止痛药。
比较好治疗。保守治疗包括针灸、推拿、牵引等。作为程度较轻的颈椎病患者，保守治疗两周可见效，六到八周为一个疗程；患者通过几种保守治疗同时进行，可以很快获得疗效。