可能是由于肛肠部位疾病所致，比如当痔疮比较严重时，尤其是内痔黏膜松弛拥堵肠腔者，特别容易出现肛门口坠胀感。其次，若是患有肛窦炎时，也容易造成这种感觉的出现。
怀孕肛门坠胀可能是以下原因导致的：
孕妇在怀孕后会导致胃肠的蠕动功能降低，从而导致便秘。另外，在怀孕期间，由于子宫的扩张，会对直肠造成一定的压力，导致肛门有坠胀的感觉。如果是因为盆腔炎、宫外孕、子宫外孕等原因导致的话，会造成孕妇出现肛门部下坠的症状。
如果在孕期出现了严重的肛门坠胀现象，最好到正规的医疗机构进行详细的诊断，确定到底是怎么回事，再决定要不要进行手术。
肛门内出现局部坠胀的原因，有可能是由于痔疮脱出引起。痔疮体积增大或者反复脱出肛门外后，都会不同程度的牵拉肛管内的组织，而导致病患出现肛门局部的憋胀下坠感。
肛门坠胀感最常见的就是痔疮所导致，尤其是在急性发作期，环状内痔坠胀感更加明显，还会伴有发热，而痔疮的形成和习惯性的便秘相关，是由于反复的发作影响到了直肠肛周的静脉血回流，导致血液淤积形成出现了局部的静脉团、静脉窦，甚至有血栓栓子形成。
肛门坠胀最多见是由于直肠粘膜脱垂，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤，直肠前突，环状混合痔等，需要逐一排除，行肠镜检查可以明确结直肠肿瘤以及溃疡性结直肠炎，环状混合痔等，如果行排粪造影可以明确直肠粘膜脱垂以及直肠前突等症状。有部分女性是由于妇科炎症或者子宫肌瘤原因导致的肛门坠胀感。需要行妇科超声检查明确疾病诊断。
肛门坠胀是肛门直肠局部疾病的最常见的症状。任何原因刺激肛管直肠的部位，都可以引起肛门坠胀的感觉。如经常吃辛辣刺激性的食物，引起肛窦部的充血，可导致肛门坠胀。肛管炎、直肠炎、肛窦炎由于炎症的刺激，也可以引起肛门坠胀。痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛门疾病也可以引起肛门坠胀。此外，肛门邻近的器官的疾病也会导致肛门坠胀，如男性的前列腺增生、前列腺炎等，女性得盆腔炎都可以导致肛门坠胀。