便血是外痔的常见症状，但并非每次解大便时均有便血，一般以大便干燥时为多见，出血量不等，常伴有肛门疼痛，因外痔位于齿线以下，由脊髓神经支配，属有痛区病变，一旦外痔发炎，肿胀，则疼痛明显。
外痔的临床表现首先是：肛门周缘皮肤皱褶增大形成皮赘：皮赘一般较软柔韧，其表面覆盖有正常的皮肤；其次是肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。当肛门部位发生感染时，肛门周围皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状，对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿。
外痔临床表现有会在肛门外面会触摸到像肉球一样的东西，肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮赘。大便干燥或者吃辣的食物时候就有肿胀的感觉，有可能还会出现少量出血，而且这段时间饮食清淡，可以吃新鲜蔬菜水果，粗纤维的食物生活要有规律，这样排便才能有规律，才能避免便秘。
主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。
呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围；发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。