通过病史，还有局部的视诊和肛门镜检查，如果一些可疑的病变，还可以行结肠镜检查。可以通过视诊观察肛周有没有肿物脱出，它的色泽，通过直肠指诊可以触摸它的质地、活动度。可以置入肛门镜观察内痔的部位、大小、出血情况、是否合并溃疡、感染等。
痔疮是可以分为内痔，外痔，和混合痔的，是和进食辛辣刺激的食物，久蹲，或是缺乏锻炼等都是有很大的关系的，引起局部的红肿和疼痛，或是大便时有肿块突出等症状，还是及时到肛肠科就诊。
痔疮确诊一般需要根据临床表现和肛肠科医生的专科检查。痔疮分内痔，外痔和混合痔，一般表现为便血，脱出，疼痛，坠胀，潮湿，瘙痒，异物感等不适。根据临床表现，结合肛肠科医生做肛门指诊及肛门镜检查即可确诊。
所以痔疮的诊断并没有简单，如何才能确诊痔疮，他一定是要由专科的医生，通过专科检查、视诊、肛门镜的检查直肠的指诊等，才能够明确痔疮是不是痔疮，属于什么样的类型也就是痔疮的确诊，他一定是由专科的医生，通过专科检查才能够完成的。
可以使用肛门镜检查：是痔疮的检查主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。也可以进行视诊：如为外痔，可看到肛缘隆起的痔或皮赘，内痔在脱出时方可看见。或者是吸引器检查：吸引出肛门之外观察，也可在治疗中用吸引器将痔疮吸出肛外，以便于操作。