痔疮多年，肛门不平整，导致肛门搽不净，应该系统的治疗一下，用热水坐浴，清洗肛门，然后上痔疮膏。不要吃辛辣的食物，养成定时排便的习惯，尽量缩短排便时间，避免久蹲而不大便。
需要饮食清淡规律，忌辛辣刺激食物，注意肛门清洁卫生，可以当地医院肛肠外科检查看看是否肛管炎症或痔疮等刺激有关，必要时肛门清洁卫生，应用一些药物，必要时进一步应用消炎药物治疗。
大便干燥擦不干净，可能和便秘有关，和平时自己的饮食，喝水少等都有关系。目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法，手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是需要医生操作。饮食应粗细搭配，少饮浓茶，咖啡，酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。
痔疮的保守治疗，收缩肛门.每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环.按摩肛门.肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生.坐浴.便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
痔疮手术后大便总是不干净可以到肛肠科检查一下，痔疮在临床上比较多见，可以分为内痔，外痔以及混合痔等不同的类型，容易导致反复的肛门红肿疼痛，便血，便秘，肛门异物感等不同的临床症状。