孩子在出生之后一般会出现生理性的黄疸,是产后2天出现,7天以后就会逐渐消退,如果黄疸持续的时间长,黄疸指数超过15,那么就得采取蓝光照射,可以在服用祛黄的药物。建议适当的让孩子喝一些温开水或者是葡萄糖水,有利于黄疸的消退。
新生儿黄疸是否要进行蓝光照射,是根据数值的高低决定的。具体体分析如下:
1、第一天就出现了黄疸,大于9mg/dL是需要蓝光照射。
2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。
3、3天以上如果大于15mg/dL,需要蓝光照射。
另外,新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位,其余部位裸露,蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素,必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。
如果是母乳性黄疸,一般不用理,最重要是知道黄疸的原因,再对症治疗,蓝光疗效明显(间胆为主),只要在光疗期间补的水份够,维生素也跟上,一般都没有太大的问题,如果胆红素较高,入院要查原因,而且还要查一下有没有神经系统方面的损害。
根据宝宝黄疸的严重程度每天需要照射蓝光的时间可以是8小时或12小时或16小时不等。对宝宝伤害较小,更容易被皮肤表面的胆红素接受,通过光氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素。
新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论,与病情轻重密切相关。生理性黄疸不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。
如果黄疸值超过12mg/dl,再一个就是一定单位新生儿溶血病,如果是生后血清胆红素大于5mg/dl,就可以光照治疗。第三,如果是超低出生体重患儿的血清胆红素大于5mg/dl,极低出生体重儿血清胆红素大于6mg/dl,都是需要光照治疗的,因为比较小的早产儿比较容易发生胆红素脑病。