总胆红素增高见于两种情况，第一，是梗阻性黄疸所导致的。第二，是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石，肿瘤所导致的胆汁排空受限，出现了梗阻，会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高，如果乙肝病毒DNA定量明显升高，合并有转氨酶的升高，应当给予抗病毒的治疗。
一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高。
总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标，胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害，总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需要住院治疗，密切观察病情。
总胆红素偏高最常见的原因就是由于胆道系统梗阻所导致的，通常也会表现为直接胆红素的增高，主要是胆道系统的结石，也有一少部分病人是由于肝外胆管系统的肿瘤压迫而影响到胆汁的排空，而表现为胆红素的增高，危害是慢性肝炎引起的肝硬化或上消化道出血，伴有脾亢。