肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当病人出现肝腹水脾肿大门脉高压蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重失去了正常的生理功能给治疗带来困难。给予及时的有效的治疗大部分病人还是可以恢复或使病情得到控制。
有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。
前尚无治好的办法。早期由于肝功能的代偿作用,一般无明显的症状。可以静脉输入高渗葡萄糖液补充能量,输液中可加入维生素等,维持水,电解质,酸碱平衡,平常要多注意休息,不要过度的劳累。
应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。早期的肝硬化,应积极治疗,治疗得当,有机会可以控制住病情。肝硬化者,需积极做好保肝护理,定期去医院做好相关检查,避免病情恶化。
饮食疗法:病人所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
结节性肝硬化分型分期诊断包括:结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,直径会比较小。大结节性肝硬化,结节看起来比较粗大,大小不均。小结节混合性肝硬化,小结节性肝硬化和大结节性肝硬化混合同时出现。