胆囊增大很可能是炎症刺激和结石引起的胆汁淤积最后出现肿大的表现,需要及时做一下胆囊超声的检查或者是先做一下胆汁的检查,如果有结石的表现,需要及时使用腹腔镜手术进一步的对症处理会比较好。先做一下胆囊超声的检查或者是先做一下肝脏功能的检查确诊治疗。
胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见,一般没有明显的临床症状,在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者,如果直径较小,没有临床症状,可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大,影响胆汁的浓缩储存,容易造成急性胆囊炎的发作,还应当及时进行腹腔镜下胆囊切除术。
对于急性胆囊炎的治疗,合并胆囊结石的急性胆囊炎,一般是行腹腔镜胆囊切除术,对于无胆囊结石的急性胆囊炎可给予保守治疗,保守治疗包括禁食水,胃肠减压,补液,抗感染以及外敷芒硝等治疗,无胆囊结石的急性胆囊炎经保守治疗症状无明显好转,建议尽早行手术治疗,防止胆囊坏疽,感染性休克等情况的出现,目前对于胆囊结石伴急性胆囊炎的保胆治疗,有容易复发的倾向。
胆囊炎的治疗对于没有临床症状的不需要特殊处理。不要暴饮暴食,不要吃过于油腻和辛辣的食物,忌酒。急性发作时,可以通过禁食、胃肠减压,纠正水,电解质,酸碱平衡,止痛药来治疗。如果反复发作,或者伴有结石,可以行胆囊切除术。
胆囊管堵塞以后,胆囊颈部解剖不清,反复的炎症刺激可以造成手术的解剖困难,即使行手术,容易造成胆道损伤,术中一定要担心胆囊三角解剖结构,必要时可以行中转开腹或胆囊大部切除、单纯的胆囊减压、造瘘二次手术。
一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。