原发性胆汁性肝硬化不治疗会癌变的，原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性，非化脓性，破坏性肝内小胆管炎，最终可发展至肝硬化，可以采取手术治疗。
如果是原发性的胆汁性肝硬化是不好治疗的，肝硬化属于器质性病变，属于肝病后期，靠长期使用药物控制病情，肝硬化后期容易成为癌变，建议到医院查明病因，住院治疗一段时间。
需要从发病机制，原发性胆汁性肝硬化的具体诱因和发病机制目前尚未完全的证实，但是现在的研究发现，是一种自身免疫疾病，其中常用的机制主要是体液免疫和细胞免疫机制，在体液免疫期当中抗线粒体抗体是原发性胆汁性肝硬化的特异性抗体，其他的如抗平滑肌抗体，抗核抗体也有一定的相关性。
原发胆汁性肝硬化是一种常见的自限性肝病，一般在中年妇女中比较常见，其发病比较慢，主要症状有黄疸、瘙痒、转氨酶升高、肝功能不全等症状，前期可能会出现抗线粒体抗体M2，如果有可能是原发性胆汁性肝硬化患者，需要做抗线粒体抗体M2的检测。原发性胆汁性肝硬化的主要是护肝和降黄，在临床上，有一种叫做熊去氧胆酸的特殊药方，可以有效改善症状。
此外，如果出现这种情况，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于改善症状。
原发性胆汁性肝硬化又叫肥大性肝硬化或汉诺特肝硬化，适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，皮质类固醇如氢化泼尼松口服。注意晚期骨病加剧及并发细菌感染。但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗，应注意药物的副作用。
原发性胆汁性肝硬化通过肝脏移植于原发性胆汁性肝硬化的治疗，同时加强保肝、抗肝纤维化治疗，要去医院进行检查治疗，会根据不同的情况来进行针对性的治疗，平时不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜。