肝脏回声病变考虑的病因有肝脓肿，局灶结节性增生，恶性肿瘤，肝脏错构瘤，局部结节性肝硬化。一般很难鉴别，应在增强CT或磁共振下明确，并结合甲胎蛋白以及既往有无肝脏病史来佐证。
一般情况下，肝右叶高回声是结石、钙化、血管瘤等肝脏良性疾病导致的，也可能是肝脏出血、肝脓肿坏死等原因导致的。具体情况分析如下：
肝内脓肿坏死等肝脏疾病，在B超检查中也会表现出高回声。肝脏肿瘤通常表现为低回声，但也有少部分表现为高回声，需要特别注意。应结合增强CT、增强磁共振检查，明确诊断，避免误诊。肝脏右叶高回声不能一概而论。
肝右叶低回声主要可能是有局部肝脏占位性病变，需明确良性或恶性，才能进一步针对性的治疗。肝脏低回声病变的病因有肝脓肿，局灶结节性增生，恶性肿瘤，肝脏错构瘤，局部结节性肝硬化。一般很难鉴别，应在增强CT或磁共振下明确，并结合甲胎蛋白以及既往有无肝脏病史来佐证。假如患者既往有乙肝或肝硬化病史，甲胎蛋白明显升高，影像学检查有快进快出的典型表现，应高度怀疑肝脏恶性肿瘤。
一般来说，肝有回声属于正常现象，具体分析如下：
肝脏作为人体的实质脏器，在进行超声检查时会呈现出低回声反应，这是正常的现象。如果患者肝不正常，可能会持续高回声，低回声及混合回声等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。
一般来说，肝内回声密集是肝硬化早期的表现。
肝内回声密集是由于肝功能恶化，肝细胞的增生出现了假小叶的形成，提示肝硬化。肝内回声密集的患者可能出现疼痛的症状，表现出脾大，门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等问题。如果经过积极治疗，早期肝硬化是能够逆转的，不适症状是可以消失的。肝内回声密集患者要注意远离烟酒，规律作息，避免熬夜，避免重体力劳动。