总胆红素（totalbilirubin，TBil）是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。
肝功总胆红素偏高，没有什么基础肝脏疾病，和生活饮食习惯有一定的关系，这种属于隐性黄疸的范围，是不需要特殊处理的，有一部分人就是自身的胆红素稍微偏高是生理性的是正常现象。
通常来说，总胆红素是检查肝脏代谢功能的一项指标，偏高有生理性的因素和病理性的因素。具体内容如下：
生理性的包括饮酒、熬夜、劳累等。病理性的包括四大类，有直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸，常见于胰腺癌、胆囊癌等梗阻性疾病；直接和间接胆红素同时升高的肝细胞性黄疸，包括病毒性肝炎、肝硬化等。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。
一般来讲，总胆红素的升高主要多见于内科和外科疾病。第一点是外科疾病，主要发生在总管结石、胆管炎、胆总管等肿瘤的压迫下，胆汁排出障碍，胆红素升高，病情恶化，皮肤巩膜黄染，一般都是需要手术的，如果单纯的胆红素含量过高，需要做相应的影像学检查，如果没有结石或者肿瘤，可以密切观察。第二点，主要是因为血液系统的问题，引起的胆红素含量不正常。胆红素升高也与肝功能不正常有关。
总胆红素偏高是由于肝脏的摄取、胆汁的排泄功能发生障碍，常见原因有急性黄疸型肝炎急性重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。
及时复查，对因之间。总胆红素偏高，直接胆红素偏高，常见于一些大量饮酒后肝脏损伤，肝炎，肝硬化，胰腺疾病，肝胆道疾病等，偶有见于溶血性疾病。及时就诊，针对病因及时治疗。