结节性肝硬化症是怎么来的

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我家亲戚腹大胀满,精神困倦,怯寒懒动,去检查是结节性肝硬化症。这种病是怎么来的?
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胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,均可导致肝硬化。肝炎病毒:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。
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代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,均可导致肝硬化。肝炎病毒:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化,说明肝脏破坏严重失去了正常的生理功能给治疗带来困难,肝脏的代偿能力强如果能早期识别,肝硬化并给予及时的有效的治疗,大部分还是可以治好的,或使病情得到控制。因此肝硬化早期诊断早期治疗是防止出现肝硬化腹水的关键。

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经常有鼻出血,牙龈出血,恶心呕吐,上腹疼痛,皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。容易出现牙齿出血,还容易出现鼻出血。女性可发现月经经量过多或月经期延长,有的表现为外伤时出血难以止住。

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结节性肝硬化是肝硬化的类型之一,引起结节性肝硬化的原因有很多,如:肝炎病毒,最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。酒精因素,长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。胆汁淤积,长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。

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肝硬化结节实际上是有一些肝纤维引起肝脏的结构被广泛破坏了。引起结节性肝硬化的病因很多,其中主要是乙肝、丙肝等病毒性肝炎所致,同时还有脂肪肝、酒精肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

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纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,如局灶性结节性肝细胞增生,结节性肝硬化因气血、湿热、虚实等不同而分为不同的证型,根据不同的证型分别进行对症下药。

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