脂肪肝的症状表现有，疲乏感，多数脂肪肝人较胖，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
食欲不振、乏力，此为肝病常常伴有的症状，若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等。恶心与呕吐是临床的常见症状。肪肝常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。
脂肪肝的症状轻重不一。轻症脂肪肝可以没有任何症状。随着病情的进展，病人可以出现纳差、无力、右上腹痛等症状。重者可以出现黄疸甚至肝硬化，最后导致肝癌。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、右侧肋部的肿胀等。中度或重度脂肪肝可导致肝脏肿大、疼痛，并引起一系列肝脏病理变化。
脂肪肝比较明显的症状就是食欲不振，由于吃的少了，导致营养的缺乏和不均衡，蛋白质跟不上，从而引发脂肪肝。恶心呕吐、厌油腻。恶心呕吐、厌油腻是脂肪肝较常见的早期症状，且恶心常为呕吐的前驱症状，也可单独出现在脂肪肝的早期。
脂肪肝症状的临床表现为多样，脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于病人转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。
脂肪肝跟抽烟喝酒，有一定的关系，但不存在绝对联系。如果血脂偏高或者脂肪代谢异常也会有脂肪肝。脂肪肝没有什么特异性的症状，可能会出现乏力、厌油、恶心等。应到医院检查，必要时予以降脂护肝治疗。