早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，处于亚临床阶段。但有部分病人可有：乏力，易疲倦，体力减退等全身症状；还可出现食欲减退，腹胀，便秘或腹泻，肝区隐痛等慢性消化道症状。
胆汁性肝硬化的特征症状是皮肤瘙痒和/或原因不明的疲倦是最初的症状，部分病患会出现肝脏肿大，坚硬，但无触痛，也有部分病患会同时出现皮肤黄瘤和黄斑瘤，少部分病患会出现色素过度沉着，黄疸等症状。
肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环，但如果肝脏仅有纤维组织增生，而无肝细胞结节存在，如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化，不能称为肝硬化。反之，如仅有肝细胞结节，而无纤维组织增生，如局灶性结节性肝细胞增生，也不是肝硬化。在中医理论中，结节性肝硬化因气血、湿热、虚实等不同而分为不同的证型，根据不同的证型分别进行对症下药，治疗效果较西医为佳。
肝硬化初期的症状是常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。
营养缺乏表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、苔光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状．多发性神经炎等。肝硬化是一种严重的疾病。会出现尿黄如茶，且尿少，肝掌，蜘蛛痣等现象。应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。