原发性胆汁性肝硬化应做的检查:一、血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。二、尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。三、粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。四、肝功能检查代偿期大多正常或轻度升高,失代偿期发生普遍异常,且异常程度与肝脏的储备功能减退程度有关。
胆汁性肝硬化应做的检查:血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。肝功能检查代偿期大多正常或轻度升高,失代偿期发生普遍异常,且异常程度与肝脏的储备功能减退程度有关。血清免疫学检查甲胎蛋白明显升高提示合并原发性肝细胞癌。
检查项目:血脂检查、结合胆红素(SDB、DBIL)、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素(BIL)。实验室检查,血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高,转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性,IgM升高。尿胆红素阳性,尿胆红素正常或下降。2.采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。
肝硬化病者不宜吃鱼。吃鱼会导致病者肝昏迷,也称为肝性脑病。病者应在医院仔细检查肝功能,在医生指导下,合理吸收蛋白质食物。当病者出现肝昏迷或血氨升高时,应禁止或限制蛋白质摄入,并且人体白蛋白的静脉输注可直接用于纠正低蛋白血症。
胆汁性肝硬化早期是可以治疗好的。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病。
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