脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
问题分析：你好，如果存在肝脏的疾病，而且还出现了脾大，就不能排除存在，肝脏纤维化或肝硬化的可能性。
意见建议：您这个情况需要做乙肝两对半丙肝抗体等检查确定是否存在慢性肝炎，如果存在慢性肝炎，最好做进一步的检查确定是否肝脏纤维化或者是肝硬化。
问题分析：这位朋友，你好，长期脂肪肝会引起脾大的。脾大要警惕肝硬化的,
意见建议：定期复查肝功和肝胆脾的B超.出现脾大可以用中医中药治疗的,采用中草药为主进行软肝缩脾,活血化瘀的治疗 .
病情分析： 脂肪肝在中医看来可分为肝胃不和型、肝胆湿热型和脾虚湿盛型等，应该请中医具体辨证施治，在中医治疗的同时，控制脂肪、糖类的摄入量，适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质，适当运动等均有助于疾病的恢复。
病情分析：根据你所说的的情况，脂肪肝长期得不到有效的控制，会引起肝硬化，肝硬化会出现脾脏大，由于你现在有肺结核，抗结核药对肝脏有损伤，所以有可能脂肪肝加重而出现脾脏大。，不建议用药
意见建议：由于抗结核药物毒性较大，对肝脏肾脏都有损伤，所以服用时要注意保肝护肝，多喝水，增加营养，多晒太阳，饮食上要注意不要饮酒，不要吸烟，不要吃辛辣刺激的食物。
