肝腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,引发脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、血压下降,表情淡漠、嗜睡、腰围增大的现象,行走困难,出现呼吸急促,同时会伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等症状。
得了肝腹水,要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,采用无盐或低盐饮食,腹水明显时还要限制水的摄入。多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。要积极治疗,避免剧烈运动,保持乐观的情绪,增强信心。
肝硬化腹水是反复的肝脏损伤、肝炎导致的肝硬化,没有加于控制,不加于控制的肝硬化,会进展至肝硬化腹水,常见的病因为乙肝、丙肝、酒精肝等。平时饮食注意清淡,营养均衡戒烟限酒,以免加重肝脏负担。
肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退。
肝腹水是肝硬化的终末阶段,排水只可以缓解症状,只要肝硬化得不到有效治疗,腹水就无法消除,西医治疗肝硬化腹水补充蛋白只能缓解症状,过一段时间就又会出现腹水,用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力,使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化。