确诊以后首先要评估有没有转移,如果没有转移,那我们考虑手术治疗,如果有转移的话直接进行药物治疗。手术治疗我们以最常见的脚底的黑色素瘤来进行说明。如果是长在脚底的黑色素瘤,我们会需要给进行一个扩大的切除,切除以后对于缺水的区域可能进行皮瓣修补或者植皮修补,同时我们要看一下淋巴结有没有转移,如果有淋巴结转移的话,可能需要同时进行淋巴结清扫手术,如果没有淋巴结转移的话,需要进行前哨淋巴结的活检。黑色素瘤根据肿瘤侵犯的厚度以及有没有淋巴结转移会进行一个分期,不同的分期会有不同的后期药物治疗方法。
黑色素瘤浸润深度1毫米。皮肤黑色素瘤大于2毫米厚度必须切除的过程,存在争议。在一个平均随访5年的研究中,研究人员通过对以前发表的皮肤黑色素瘤病人窄(1厘米)vs宽(3厘米)厚的切除边缘的随机试验结果显示,窄的边缘增加了局部复发的频率,但在总生存期方面无显著差异。研究人员报告了试验的长期生存分析。
如果黑色素瘤出现单纯的局限性复发,依然可以采用以手术为主的治疗措施;手术后会有复发转移的可能,需要及时配合有效的中药巩固治疗,如果出现病情的复发,那么治疗难度相对来说就会大很多。
黑色素瘤最有效的治疗方法是手术的治疗,手术后可以选择放化疗以及生物免疫的治疗方法,中药的治疗等,黑色素瘤复发的可能性是比较高的,治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。
一般情况下,胎记黑色素瘤可以通过激光疗法、化学换肤术等方式加以改善。
1.激光疗法:激光疗法可以利用专业治疗仪器所发射的激光穿透病损上的皮肤,进入病损部位,并对病损部位的色素进行治疗,色素在强大的激光照射下会发生变化,而后自行消散,达到去除胎记黑色素瘤的效果。
2.化学换肤术:化学换肤术是通过对皮肤产生可控性的损伤,使表皮部分或全部破坏,刺激胶原蛋白重组,从而可以帮助改善胎记黑色素瘤的症状。
CA125是一种肿瘤标志物,主要用于辅助诊断消化道癌症以及妇科癌症。但是有很多因素可以导致这个指标轻度升高。如果是肿瘤因素导致的指标升高的话,一般可能会高三倍以上,并不是所有的消化道癌症和妇科癌症一定会出现升高。所以,无论ca125有多高,都不代表一定是癌症。