甲状腺手术后,碘131治疗时,是可能会出现的状况,这个是正常的。只要心慌无力头晕等这些状况不是特别严重,可以观察。疗上主要通过手术并结合药物化疗,但是没有及时治疗,有可能会有生命危险。
甲状腺癌术后放疗适应症范围包括:甲状腺乳头状癌:手术为主,术后残留性放疗。甲状腺滤泡状癌:手术为主,残留或重复发行治疗或放疗。甲状腺未分化癌:放化疗为主,少数早期无转移者可行手术。
碘131治疗会出现的不良反应,颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀,发生在服药后24-48小时之内,以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解,严重时需对症治疗。.胃肠道症状,是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心,呕吐及腹泻,可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导,随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。
甲状腺癌根据情况,做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话,仅仅是局限性的病变,不需要进行第2次治疗,进行1次就可以,也就是通常所说的清甲治疗,第2次在清除甲状腺病变基础上,进一步针对转移灶进行治疗,也就是清灶治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。