原发性肿瘤主要分为良性骨肿瘤和恶性肿瘤。在化学上有根本的不同，像这样的骨肿瘤在x光表现上有明显的差异。良性骨肿瘤通常具有规则的形态和与周围正常组织的清晰边界。恶性骨肿瘤由于膨胀而变薄。影像学x光表现的不规则边缘通常不清楚。这些现象是明显的，骨质破坏、骨折和丢失，或其他表现。恶性骨肿瘤通常有骨膜反应。这种骨膜反映在我们的鼓膜下形成一种阳光辐射，这将产生鼓膜反应。
恶性骨肿瘤有成骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、优文氏肉瘤等，都有向其他脏器转移的可能性。骨肿瘤中有比较成熟的肿瘤，因为成熟的肿瘤不易转移，恶性程度较低。但也有性质极恶的肿瘤，早期即产生肺及其他骨的转移，很多成为致命的原因。
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肺癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。
恶性骨肿瘤的病症有很多种不同情况，看是那个地方的恶性骨肿瘤，腰背部、四肢关节的疼痛并不都是退变性的椎间盘突出、关节炎，也要考虑到一些少见病，如骨肿瘤等，有些病人起病时的表现都是腰背部或者关节处的疼痛。
恶性骨肿瘤大致分为三类，分为原发性，继发性和转移性。转移性肿瘤通常都是从其他的部位进行英语原著转移到骨骼所形成的。发现肿瘤通常都是由良性肿瘤转变而来的，治疗的方法比较多。