如果癌症生长缓慢,很容易影响支气管引流。当肺部感染发生时,会有脓性痰,痰量会比以前增加得多。另一种典型症状是血瘀。通常,痰液中有血斑,血丝或少量咯血,大量咯血很少见。因为肿瘤导致支气管相对较大的阻塞,所以在临床方面会导致呼吸短促,发热和轻微胸痛等症状。目前肺癌的病因尚未明确,经临床研究与吸烟,环境、职业因素,缺乏微量元素,家族遗传病史有关。
病情分析: 小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主
意见建议:小细胞肺癌早期可无症状,诊断时最常见的症状为乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。 一、由原发肿瘤引起的症状和体征
(一)咳嗽:为常见的早期症状,多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄,可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰,当继发感染时可合并脓痰。
(二)咯血:多为痰中带血或间断血痰,少数因侵蚀大血管出现大咯血。
(三)胸闷、气短:肿瘤引起支气管狭窄,或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。
二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征
(一)胸痛:肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁,引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜,则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
(二)上腔静脉综合征:多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致,表现为颜面、颈部、上肢水肿,颈静脉怒张,胸前部淤血及静脉曲张,可伴头晕、头涨、头痛。
(三)咽下困难:肿瘤侵犯或压迫食道,引起吞咽困难。
(四)呛咳:气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。
(五)声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经(多为左侧)时出现。
(六)Horner综合征:位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌(Pancoast癌),当压迫颈8、胸1交感神经干,出现典型的Horner综合征,患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗;侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限,称为Pancoast综合征。
(七)肺部感染:由于肿瘤阻塞气道引起的、在同一部位可以呈反复发生的炎症,亦称作阻塞性肺炎。
三、肿瘤肺外转移引起的症状体征
(一)转移至淋巴结:锁骨上淋巴结转移多固定,质地坚硬,逐渐增大、增多、融合,多无痛感。
(二)转移至胸膜:引起胸痛、胸腔积液,胸腔积液多为血性。
(三)转移至骨:多呈隐匿经过,仅1/3有局部症状,如疼痛、病理性骨折。当转移至脊柱压迫脊髓神经根时,疼痛为持续性且夜间加重。脊髓内转移可于短时间内迅速出现不可逆的截瘫症候群。
(四)转移至脑:可由于颅内病灶水肿造成颅高压,出现头痛、恶心、呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视、共济失调、颅神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫。
(五)转移至心包:可出现心包积液,甚至出现心包压塞的表现,呼吸困难,平卧时明显,颈静脉怒张,血压降低,脉压差缩小,体循环淤血,尿量减少等。
(五)转移至肾上腺、肝脏等部位,引起局部周围脏器功能紊乱。
四、肿瘤肺外表现及全身症状:肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状,如乏力、厌食、体重下降。还包括副肿瘤综合征,常见的以下几种:
(一)类癌综合征:因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。
(二)Eaton-Lambert综合征:即肿瘤引起的神经肌肉综合征,包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。
(三)抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion,SIADHS):表现为稀释性低钠血症,食欲欠佳,恶心、呕吐,乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。
(四)肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端,杵状指,指端疼痛,肥大性骨关节病。
(五)库欣综合征(Cushing syndrome):肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质,脂肪重新分布等
病情分析: 你好,你现在的情况不用担心,是要根据活检来区别的,治疗是不一样的。
意见建议:关于你的问题,我建议你加强营养,避免劳累的,到医院积极治疗的。
指导意见:一般很早期的小细胞肺癌才有手术的机会,大部分的都是发现的时候都比较晚期了,失去了手术的机会了。一般是全身化疗治疗的,必要时放疗治疗。化疗的话一般比较经典的方案还是EP(依托泊苷 顺铂)。不过需要注意的是,其中的一个副作用是脱发。
指导意见:发现这个多久了呢?平时有什么不舒服啊?有没咳血?现在在吃什么药?
问题分析:你好 肺癌 建议中西医结合治疗,在西医手术或介入治疗后,建议找中医或中医肿瘤专家辨证用中药增强体质,提高免疫,用自身的免疫力来抑制、杀灭、清除癌细胞,彻底治疗癌证。
意见建议:中医中药治疗癌证号称为“绿色疗法”,无毒无副作用。也可以用白介素II,立生素等治疗。