肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗

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我前些天体检发现自己肺部为磨玻璃结节,有些担心会得癌症,肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。
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肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1cm,需要定期随访,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。如果随访过程中,结节逐渐增大,则不能排除肺癌,做到早发现、早治疗。

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磨玻璃结节一定是肺癌早期。磨玻璃结节即使癌变,绝大部分或接近95%到98%都是早期。因为磨玻璃结节有很多类型,如纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。磨玻璃结节大小也各不一样,有的几毫米、有的1到2cm,也有的3到4cm。

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肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。

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肺部结节毛刺不一定是肺癌。肺部结节毛刺主要代表的是肺纹理的增多,而纹理指的是血管的影子或者是周围的炎性影子。如果是恶性肿瘤,则血管就会比较丰富,所以有毛刺就会首先考虑是恶性改变,但是毛刺不一定就是恶性的表现形式。

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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。

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