食管瘤是否严重需看良恶性，良性肿瘤一般不太严重，可完善检查后通过根治性手术切除病变组织，恶性肿瘤则较为严重。食管肿瘤发病的部位不同，治疗方式和生存期也存在差异。
食管肿瘤能活多久因不同患者身体状态和肿瘤转移等因素而不同，具体分析如下：
食管癌有良性和恶性两种类型。术后患者的生存时间与患者的生活状况以及在做外科手术前肿瘤是否转移有关。在进行手术之前，肿瘤出现转移病人身体状态差的情况下，通常病人的寿命是1-2年，如果手术前分期0-1期的病人，存活5-10年的概率超过80%。
食管癌主要靠临床的一些表现，比如出现一些渐进性吞咽困难，或者是咽下疼痛，食物反流以及周围淋巴结的肿大的情况，基本上就能够初步考虑是食管癌。同时根据一些实验室检查或者内镜检查，胃镜是发现食管癌的首选方法，一些内镜下碘水染色或者NBI放大技术，是诊断食管癌尤其是早期食管癌的重要方法。
通常情况下，良性食管瘤的临床表现主要是：肿瘤在腔内发展变大，会出现不同程度的堵塞食管，患者会出现吞咽困难、呕吐等症状；身体消瘦、全身乏力是因为长时间的饮食不规律导致的。
此外，食管堵塞后还会出现吸入性肺炎，出现发热、咳嗽、胸痛等症状，还可能伴有胸骨后压迫或疼痛。如果是食管粘膜下血管瘤，也会出现食道出血的情况。
食管肿瘤就是食道癌。这是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，最常见的早期症状是吞咽呛阻的感觉，可以消失或复发。食管恶性肿瘤需要根据肿瘤分期、体质状况，采取手术、放化疗及对症支持治疗。还可以配合中医药辅助治疗。