直肠癌可以直接做化疗，直肠癌根据NCCN指南的规范，标准的化疗分为手术前化疗和手术后化疗，手术前化疗称为新辅助化疗，手术后化疗称为辅助化疗。辅助化疗一般的次数是6次。
是4-6次，以4-6次为多，这样可以将病灶明显的缩小，使患者重新获得手术切除的机会。目前临床上的例子来讲，多数的晚期的肿瘤来的时候不能切除，通过新辅助化疗进行4-6次甚至6-8次，可以成功的将它转化为可以切除的肿瘤。
一般化疗两周期复查ct等相关检查，评价化疗效果；若有效，继续化疗两个周期，若无效，需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。建议清淡营养饮食，戒烟，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果，即新鲜蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。
辅助化疗的次数是6次，新辅助化疗的次数要根据化疗的效果来具体决定，也就是说一边化疗要一边评估。因为新辅助化疗的目的主要是将比较大的肿瘤把它化小，把以前不能切除的变为可以切除的，把以前不容易切干净的变为可以彻底切除的。
直肠癌确诊以后首选的治疗方式就是根治性的手术治疗。手术可以分为保肛手术治疗，以及腹会阴联合切除手术治疗。手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学分期，制定下一步的治疗方案。如果术后的病理分期为一期的，不需要使用化疗和放射治疗。只要是分期在一期以上，就应该给予六个周期的化学药物治疗。
结肠癌和所有的恶性肿瘤一样，都是可以通过血行，淋巴和种植转移的，及时规范的治疗是关键，首选的治疗是手术治疗，如果不能手术，只能是考虑化疗，化疗6次为一周期，如果有梗阻，是需要考虑姑息性手术的，延缓生命，提高生活质量的。