前列腺癌缺乏早期症状，很多前列腺癌没有任何临床症状。临床上要发现早期前列腺癌，需要通过合理的或者及时的体检。尤其老年男性，45岁甚至50岁以上男性每年都要做PSA筛查。正常数值是四个纳克每毫升，如果超过正常值，要去进行进一步检查。前列腺癌到晚期，可能有不同症状，包括排尿困难、尿血甚至尿储留。早期缺乏相关症状，所以要定期体检、筛查。
前列腺癌的早期发病比较隐匿，很可能没有什么症状。但是随着疾病的进展或者说发现较晚的时候，会出现，压迫引起的症状，会导致排尿的困难、排尿不畅、大便有黏液或者是脓血便。肿瘤转移引起的症状，会引起膀胱颈部受侵、血尿、性功能的障碍、下肢水肿、骨痛。
前列腺可出现排尿频次，尿急，尿痛出血，前列腺不适、清热等异常症状。如果出现异常症状，可以到医院做尿常规，前列腺液，病理、CT等检查，确诊后再进行治疗。另外，还要注意身体是否还有其他异常症状，只有根据临床症状和检查才能确诊。
压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难。转移症状，当前列腺癌转移到骨头时，可引起转移部位的骨痛，晚期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状，严重影响饮食，睡眠和精神，消瘦、无力、进行性贫血，最终全身衰竭，出现恶病质。
表现为增大的前列腺腺体可以压迫尿道引起排尿困难，如尿等待，尿线变细无力、尿流缓慢、分次排尿，尿后滴沥等，也可以表现为下尿路刺激症状，如尿频，夜尿增多，尿急，急迫性尿失禁等。个别前列腺癌可出现间断性肉眼血尿等症状。
前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：压迫症状逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。