食管癌手术都是做三切口，经腹、经右胸、经左颈。手术创伤很大，把食管全部切完，做颈部吻合，也有其它部位可以根据食管癌生长部位，采取左经胸，或者经腹，右进胸，也可以采取经腹、右进胸、左颈治疗手术方法。微创胸腔镜在心胸外科广泛开展以来，食管癌根治80%以上的，都采取全胸腔镜、全腹腔镜食管癌根治术。即在腹部打五个孔，把腹腔的胃全部游离完，做成管状胃，胸腔做三个孔，或者有的能做四个孔，做胸内吻合。
你好，食管癌手术时沿左锁骨下动脉的左缘，由下而上切开纵隔胸膜直达胸顶。随后用手指分离主动脉弓上方的食管，绕上细软胶管作为牵引。在主动脉弓之上，胸导管由侧面向前跨过食管进入颈部，分离时应注意避免损伤
病情分析： 一、食管镜检查：纤维食管镜检查是食管癌诊断的常见方法，其他食管癌内镜还包括色素内镜、超声内镜、放大内镜等。怎么诊断食管癌，利用该种方法可直接观察肿瘤大小、位置和形态，可与脱落细胞学检查相结合使用，效果理想。
二、食管功能的检查：怎么诊断食管癌，包括食管运动功能试验和胃食管返流测定。
三、影像学诊断：影像学食管癌诊断是食管癌诊断及贲门部肿瘤诊断的重要手段之一，可为发现早期食管癌提供可靠资料，可以提高食管癌诊断的准确性。
四、食管脱落细胞学检查：该方法是食管癌诊断大规模使用的重要方法，准确率达到90%以上，操作方便、安全，病人痛苦小，但不是所有的食管癌患者都适用，有禁忌症。
意见建议：食管癌疾病的发生，使患者每天都处在焦虑紧张不安的环境中，如果不去诊断就去盲目的进行治疗，对患者而言是非常危险的，所以还是应该去医院进行检查，才能对病情进行准确的了解。
问题分析：食道是食物进入胃肠道的必经通道，在食道上有三个狭窄点是癌症的高发部位
意见建议：根据你叙说的情况，如癌变发生在早期可以考虑手术化疗治疗，如果进展到中晚期了，则只能考虑化疗和放疗了
食道癌的术后需要做特殊处理： 1.减少颈部活动：颈部做吻合患者术后应减少颈部的活动，不要过度左右摆动和后仰，使颈部相对固定，以利于吻合口早日愈合。2.吻合口瘘的观察：术后要注意有无吻合口瘘的情况。颈部吻合口瘘一般会出现进食后颈部伤口有渗出、红肿、感染等情况。胸内吻合口瘘一般在术后6天左右出现高热、呼吸困难及进食后剧烈胸痛等。3.冲洗食管：若患者术后须放射治疗，还应注意冲洗食管。4.对于食道癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。服用中医，如人参皂苷Rh2（高达16.2%）等药治疗扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓，增强患者免疫功能，增加食欲，都是非常不错的选择。
