不能单纯依靠肺部结节的大小判断肺癌,肺癌的诊断要通过胸部CT,结合胸部CT的影像学表现判断。如果肺部结节有分叶,边缘毛刺,并且有胸膜牵拉或者双肺有其他的转移病灶,这时要高度怀疑肺癌,尤其是大于等于40岁的中年男性,平时有吸烟史,出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、喘憋等症状时。
大多数肺结节是良性的病变,直径小于一公分的肺部的结节病灶,大多都是良性的,只有极少部分为恶性的肺部结节。直径在5公分以上的肺部结节,其性质为恶性的相对多见,比如常见有支气管肺癌、肺泡细胞癌等。
肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。
肺部结节长大之后它通常形成的不一定是肺癌,因为肺部结节有可能是其他的一些疾病所导致的,比如肺炎也会有肺部的结节,肺部的肿瘤有良性的和恶性的,肺癌是恶性肿瘤,这个还是要区别的。
肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。