肠癌的初期症状都是大便性状和习惯的改变，比如早期的有粘液便、脓血便或者大便的出血，另外还有的就是临床上说有腹泻，发现近段时间内体重减轻，大便的次数明显的增多，或者是有里急后重感。
直肠癌的初期症状可能仅有一些恶心，呕吐，腹胀等不典型的消化道症状。当肿瘤继续增大，侵犯周围血管，可能会出现黑便等症状，或者刺激肠壁出现腹痛，便秘，粘血便，粘液便。当肿瘤继续增大，堵塞肠腔，可能会出肠梗阻的症状。
多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
肠癌的初期症状一是便血，肠癌所引起的便血，大多数是持续性的，而且伴有粘液同时便意会频繁。二黏液便和脓血便，癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混。三是排便习惯的改变，大便的次数会出现相应的增多。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。