早期直肠癌因为病灶很小，症状不明显。进展期直肠癌是可以出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、大便变细、排便困难、尿路刺激症状、疼痛。直肠癌主要还是通过直肠指检证实疾病，肠镜活检病理确诊。相关检查无转移，主要还是需要采取手术根治。
直肠癌的前期症状表现其实比较不明显的，而且很容易有痔疮的症状混为一谈的，但是直肠癌的病人是大便带血的症状，而且病人的大便还混有黏液，甚至大便有脓液的。直肠癌便血的颜色其实要暗一些。直肠癌早期的病人本身会有排便习惯的改变出现的，病人比较容易有大便变细的症状，而且有时候病人的大便的次数增多的，而且会有便秘和腹泻交替出现的症状。病人还会有其不舒服的症状呈现的。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌一般会引发腹部疼痛的现象，也有可能造成排便不畅，更有可能引发肛门疼痛的症状，这些都是比较经典的症状，所以病患在阶段更应该注意护理好身体，如果引发疼痛，应该注意及时化疗治疗，平时更应该注意坚持服药，这样才可以帮助更好地改善病情。
多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。