黑色素瘤有恶变的可能，尤其是出现在身体容易摩擦的部位。一般体表的黑痣绝大部分都是良性的较少而变得，如果局部突起较明显或者正常容易摩擦的，则会增加恶变的几率，需要考虑进行手术治疗或者激光治疗等。
早期黑色素瘤应该做扩大切除。易受摩擦部位色素痣或怀疑有恶性倾向的色素痣应当手术切除，送病理检查。千万不要冷冻或激光治疗。早期黑色素瘤应该做扩大切除。易受摩擦部位色素痣或怀疑有恶性倾向的色素痣应当手术切除，送病理检查。千万不要冷冻或激光治疗。
黑色素瘤切除后其他痣癌变要及早去医院治疗，不然容易发生转移，这样大概也只有一两年的寿命，甚至是更短。色素痣如果发生癌变的话，去正规的医院进行手术切除，另外术后也要定期去做复查。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。
早期的情况下可以通过手术切除后期观察辅以放化疗以及中医药的综合治疗，中医药治疗不是仅在无药可医走投无路时选择的，它也可以运用在肿瘤治疗的全过程中，只是不同的阶段使用不同的中医药治疗，这已经是经过科学验证的。
恶性黑色素瘤是比较常见的恶性肿瘤，容易通过血行转移，最为常见的转移部位是肺转移，及时发现和规范的治疗是关键，如果明确，首选的治疗是手术治疗，术后配合放化疗，就是治疗后，预后也是不好的，没有其特效的办法，具体治疗时间没有办法明确的。