乳腺癌ki67可以不化疗的。如果是乳腺癌早期的症状不是非常的明显，可以不进行化疗。乳腺癌大多数位于乳腺的外上限孤立的硬块、无明显的按痛、与周围症状黏连、不易被推动。做乳腺钼靶拍片检查可确诊，一旦确诊乳腺癌要早期进行手术。
i67的阳性率不是作为是否需要化疗的一个标准。是否需要化疗是根据原发灶的浸润深度、淋巴结是否有转移、有无周围组织浸润、有无远处转移、手术切缘是否阳性、有无脉管瘤栓、循环肿瘤细胞数值等因素决定的。而Ki67只是判断肿瘤恶性程度、病情的预后以及对化疗敏感性的一个参考指标，而不作为化疗的必要性的参考指标。
乳腺癌ki67高表明预后差，而化疗副作用又比较大并且容易引起耐药性，远期效果不好，所以最好是服用中药治疗。中医治疗通过辨证后用药改善机体内部适宜肿瘤细胞生存的环境，让残存的肿瘤细胞无生存之地，清除残余毒素，促使指标平衡，从根本上预防肿瘤复发转移、提高远期生存率。
乳腺癌术后化疗与化疗是要看病情的严重程度。早期乳腺癌若无淋巴结转移，肿块非常小，属于原位癌，进行手术切除后，不进行化疗。若已出现有淋巴结转移，包块较大，手术后结合化疗，防止癌细胞的转移和复发。
ki67是一个反映细胞增殖的指数，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达，往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准，还需要结合er、pr情况进行亚型判断。