胃癌需要结合临床症状表现，还有就是内镜下的检查结果就可以做出确诊。其它的一些检查，比如像胃部的ct检查、核磁共振检查以及其它的上消化道造影等检查，有可能能够发现胃癌病灶。
胃癌tnm分期中t是指癌细胞侵犯胃壁的深度，t1癌灶局限于粘膜及粘膜下层。t2癌灶侵犯肌层。t3癌灶侵犯到浆膜层。t4侵犯浆膜全层或邻近脏器和组织。n是指癌细胞侵犯淋巴结的数目。n1区域淋巴结内发现转移淋巴结1-2枚。n2区域淋巴结内发现3-6枚癌灶转移。n3区域淋巴结含有7枚以上癌灶转移。m指有无远处转移。m0未发现远处转移灶。m1伴有远处脏器和组织的转移。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层，早期胃癌直径1-4cm，小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌，侵及浆膜以外称晚期胃癌。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层，不论其面积大小与有无淋巴结转移，若仅限于黏膜者称黏膜内癌，侵及黏膜下层者称黏膜下层癌。早期胃癌直径1-4cm，小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌；侵及浆膜以外称晚期胃癌。
早期没有什么明显的症状，随着病情会出现上腹部疼痛，胃胀，胃酸等，进食后会更明显。心窝部位疼痛，不治疗会导致疼痛加重，出现恶心呕吐等症状。形体上也能明显的看出，消瘦，食欲减退，贫血，同时伴有四肢乏力等症状。