结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
可以进行化疗，但是要以手术为主，先采取手术治疗，另外术后可以配合6到8个疗程的辅助化疗，同时在这期间多注意休息，避免过度劳累，并且饮食要以清淡为主，不要吃辛辣的食物。
通常情况下，结肠癌早期不要化疗。具体分析如下：
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。早期结肠癌是不需要做化疗的，因为早期结肠癌做化疗并不改善的预后，同时会增加一些副反应，所以各个结肠癌治疗指南明确规定，早期都不需要化疗，虽然早期的结肠癌复发风险低，术后依然需要定期复查。
结肠癌化疗是有效果的。结肠癌考虑结肠癌早期的话是需要及时的进行手术改善的。早期的手术对于身体来说。后期是否是需要进一步地进行化疗，也是需要根据手术之后的一个病理的情况。建议积极的配合治疗，那么早期的癌症的话，考虑预后是非常不错的。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。