内痔和直肠癌都可以出现大便出血，并且都是表现为鲜红色的出血，所以单纯通过出血症状是无法进行区分的。另外，直肠癌除了会引起大便出血以外，还可以引起大便性状的改变，出现大便变扁，也可以出现排便次数增多。
腹胀拉黑便不是肠癌，出现黑便的原因有以下情况，平时生活中吃的一些食物会导致大便呈黑色。比如一些肉类，猪血等血类。如果肠道或胃部出血情况也会导致大便是黑色的。具有消化道疾病的人。如果服用了某些药物也会导致排大便是黑色的。需要去消化科做胃镜检查，找出病因，对症治疗，避免暴饮暴食，适当运动。
如果是结肠癌通常就会有大便带血的，如果血很少表现为黑色大便，如果多就是红色的目前结肠癌需要积极手术治疗加上化疗治疗，预后不是很好。平时也要在饮食上面多多注意。
放臭屁拉黑便不能确定是不是肠癌。黑便需要注意，是不是上消化道出血。黑便也与食物有关，比如某些有色素的食物，或者是进食了猪血这一类的东西。肠癌一般都有症状，如便血，疼痛。需要做检查才能确定是不是肠癌。
指导意见：您好！很高兴为你解答，出现多长时间了？平时注意饮食清淡，禁辛辣刺激食物？多喝温开水，少吃油腻，建议到大医院检查治疗
问题分析：结肠癌晚期出现大便出血是常见的症状。是因为被癌细胞侵犯的结肠粘膜遭到严重的破坏，糜烂、溃疡，而且创面比较深，粘膜下毛细血管破裂引起的大便出血症状。
指导建议：根据你目前的症状，只能对症止血、抗溃疡、抗炎治疗，或者继续接受化疗。如果出血严重，可以用凝血酶止血。或者用去甲肾上腺素 0.9％冰盐水保留灌肠，也可以止血。
