食道癌的典型症状主要是吞咽困难，难以干燥喉咙的食物，然后是半流质食物，最后是不能吞咽的水和唾液。粘液痰通常是唾液，即下咽唾液和食道分泌物。病人逐渐消瘦、脱水和虚弱。持续的胸痛或背痛预示着晚期症状，癌症已经侵入食管外组织。当癌症梗阻引起的炎性水肿暂时消退或部分癌症消退时，梗阻症状可以暂时缓解。
晚期吞咽困难是主要症状。多出现无法进食，可有消瘦，贫血，无力，精神萎靡，并且可有癌肿转移症状，需要积极治疗，钡餐透视，ct检查可明确诊断，病理检查可确诊。做好护理，控制病情，提高生存质量。
中期食管癌会出现进行性吞咽困难，以缩窄型的更为明显，尤其是进食硬的食物。有些中期的病人，肿瘤侵犯到局部的胸膜，和纵隔神经会引起胸痛，胸骨后的疼痛等。晚期食管主要出现更为明显，出现并发症，侵犯了周围的组织器官等。
早期食管癌，都有轻微的咽下不适症状。最常见的早期症状有吞咽时轻度的哽咽感，这是较常见的表现之一。二是胸骨后疼痛，闷胀不适感。三是食管内和咽部的异物感，常感觉到食物残留于食管内。
一般食管癌晚期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状。
到了晚期可能会出现多发转移，比如脑转移可能会有颅内压增高的症状，出现头晕头痛比较厉害，还有恶心呕吐等。骨转移可能会有骨痛，还有病理性骨折的表现。然后肺转移可能会有咯血的表现。一般导致死亡的原因主要是重要脏器的一些功能衰竭，比如心肺功能衰竭，然后呼吸抑制。