应用血细胞分析仪检查血常规时与血小板相关的指标包括:血小板数目、血小板分布宽度、血小板压积、血小板平均体积和大血小板比率。其中血小板平均体积是反映血小板大小的。正常情况下,血小板平均体积为7.0~11.0fl,如果血小板平均体积大于11.0fl就是血小板体积偏高,也就是大血小板。对于一个血小板数目正常的人,血小板体积偏高的临床意义不大。如果血小板数目减少,那么血小板体积偏高就提示血小板减少是因为血小板破坏过多引起的,这种情况主要见于原发性免疫性血小板减少症。
血小板平均体积偏高,最常见的危害就是免疫性血小板减少性紫癜,这种疾病的危害,就是血小板减少引起的各种出血性的症状,包括皮肤黏膜出血点,瘀斑,鼻腔牙龈出血,甚至颅脑出血等。
血小板平均体积偏高的原因可出现于骨髓增生性疾病,及某些肿瘤炎症病人。偏点高一般认为是没有什么的。可以定期复查下就好了,不排除检查的偏差所致,不必太担心的,平时要注意休息,如果出现不适,及时去检查治疗。
血小板平均体积偏高可能是血小板减少,如免疫性血小板减少,可能体积会偏大;怀孕的人,怀孕中晚期,特别是有水肿、高血压,可能血小板体积会偏大;有失血、外伤或者手术,血小板体积可能会见到巨大血小板综合征;血液系统的恶性肿瘤,如骨髓增生异常综合征;造血原料缺乏,如叶酸、维生素B12缺乏,可以看到血小板的体积会比正常高。
血小板体积增高多,提示骨髓代偿功能良好。如果血常规中只是单纯的血小板体积偏高,血小板计数是正常的,可以不用特殊处理。如果血小板计数是降低的,往往提示骨髓造血功能有可能在逐渐恢复,可以应用升高血小板的药物治疗如氨肽素等。如果血小板计数是升高的,要注意应用活血化瘀,抗血小板聚集的药物,根据病情,给予降低血小板药物治疗。
怀孕和血小板体积分布宽度偏高没有必然关系。如果你检查血常规的话,主要是看一下血小板数,血红蛋白,还需要看一下白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞等,这些数值才是主要的。如果这些没问题的话,那么血常规的检查结果就不妨碍怀孕。