血常规中主要看白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和各种白细胞的比例是否正常,如果是红细胞、白细胞数值、血红蛋白正常,中性粒细胞、淋巴细胞比例没问题,红细胞比积偏低是没有问题的,这是反映红细胞状态的一项指标,单纯偏低一点没有什么意义。
红细胞比积偏低见于贫血的情况,多见于缺铁性贫血病人,也要结合其他检查结果分析,如血红蛋白量和浓度及红细胞计数及血清铁和铁蛋白和蛋白电泳等检查分析病因。平时可以口服补充铁剂,避免喝茶或者是浓度较高的咖啡,多吃富含维生素的蔬菜水果以及粗纤维食物。
血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。
一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
有核红细胞,指细胞核没有脱落的红细胞,正常成人在外周血中没有有核红细胞。成人外周血中出现有核红细胞,均属于病理现象,常见于:增生性的贫血,如急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血,已出现晚幼红细胞、中幼红细胞多见。
一般情况下,舒张期奔马律主要的临床意义是提示患者心衰加重。具体分析如下:
通常来讲,正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音。舒张期奔马律是通过心脏听诊得知的。而发生舒张期奔马律的人通常都患有严重的心力衰竭,因此,可通过舒张期奔马律早日判断病情,方便对症下药。