血液透析滤过主要是清除中小分子的毒素,对于改善皮肤瘙痒失眠食欲欠佳等症状有一定作用,做血滤治疗需用双泵血滤机以及高通量透析器,透析加灌流除了透析可以清除的小分子毒素外,串联的灌流器可以吸附大分子毒素,对于顽固性高血压及皮肤瘙痒肾性骨病等有良好的改善作用,并且可以预防尿毒症导致的远期并发症。
血液透析和血液灌流的区别,首先是机理不同;其次,这两种不同的血液净化方式费用不同。从医学专业角度而言,血液透析在整个治疗过程当中,只能够清除病人体内的小分子毒素和少部分中分子毒素。血液灌流可以清除病人血液里面大部分中分子毒素和大分子毒素,所以这两者在治疗的效果方面完全不同。
血液透析和血液滤过均为常见的血液净化方式,在净化过程中,均需要建立管路、需要滤器以及外加液体。外加透析液或者置换液的连接方式不同,所使用的滤膜不同,清除的杂质也有所差别,血液滤过的适应症相对更广,血液透析主要清除分子量更小的物质,血液滤过可以清除小分子和中分子物质。
灌流是指血液借助体外循环通过具有广谱解毒效应或固定特异性配体的吸附剂装置,清除血液中的内源性或外源性致病物质达到血液净化的目的。血液灌流目前主要限于吸附作用故也被称为血液吸附。
透析的时间并无严格规定,将血液引出体外,并通过血液净化器,血液流速为200-300ml/min,人体血量大约为4800ml,因此,体内血液循环一周大约为24min。通过计算患者的清除效果,认为一周透析12个小时是合理的。
腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。