红细胞平均血红蛋白浓度高是怎么回事

增高有两种原因：一种是生理性的；一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人，MCHC会增高。其他系统疾病，比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况，MCHC也会增高。

是因为严重脱水的病人，如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后，可以引起血液浓缩，红细胞密度增高，就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，由于体内促红细胞生成素浓度增高，促使红细胞数量增高，也会出现平均血红蛋白浓度偏高。

最常见的原因就是各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等。另外，外周血容量增加，也会出现平均血红蛋白浓度偏低，如大量输液，心功能不全导致的水钠储留，血液稀释后，平均血红蛋白浓度就下降了。

平均红细胞血红蛋白浓度偏高，最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加，比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加，长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强，真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加，这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

红细胞血红蛋白浓度就是指平均每升血液中含有的血红蛋白量，正常范围是320-360g/L，超过360g/L就是高。常见于各种原因引起的红细胞数量增多，如骨髓增殖性疾病，包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等，由于红细胞数量异常增高，导致平均血红蛋白浓度高。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病等，由于长期缺氧，红细胞反应性增多，也会出现平均血红蛋白浓度高。

如果血红蛋白稍微增高，一般认为意义不大。如果还要更高，或者同时伴有面颈部发红或高血压或有血栓性疾病的病史，那么要考虑血液系统的疾病，注意休息，注意观察，必要时候可以在数日后复查。