临床上白血病的诊断和治疗都必须进行腰椎穿刺,以便于判断有没有合并中枢神经系统白血病,即使没有,在化疗的同时,也可能要定期做腰穿加鞘内注射化疗药物,来预防中枢神经白血病。根据病情的严重性,酌情增加腰穿次数,增加鞘内注射的次数来治疗脑白。腰穿操作属于有创操作,它对人体会存在一定的危害。但是绝大多数这种操作带来的损伤,都在可控范围内。
腰穿检查方法主要是可以取脑脊液检查,测量脑脊液的压力,可以取出脑脊液进行成分检查,如脑脊液蛋白高不高,糖低不低,细胞数是不是正常,现阶段有很多自身免疫性抗体检查也可以检测。
检查一上午就可以结束,腰穿检查主要测脑脊液的压力、脑脊液性状以及脑脊液里的细胞数,多用于检查感染性疾病、自身免疫性疾病以及脑出血的脑脊液压力,脑脊液压力可以通过腰穿测得,脑脊液的细胞数,可以进行脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎这些感染性疾病的鉴别诊断,同时还可以做球蛋白自身免疫疾病检查。
做腰穿检查能确诊很多疾病,比如中枢神经系统炎症,包括这种化脓性脑膜炎,还有结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎,乙型脑炎等疾病。同时也可以检查颅内压是否增高,或者是颅后窝是否有占位性病变的现象,如果长期处于休克或者是身体衰竭的状态,也可以做腰穿。
ECT是发射单光子计算机断层扫描仪,是一种利用放射性核素的检查方法,放射性药物进入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,通过计算机处理后成像。是具有辐射性的,但伤害基本可以忽略不计,对人体即使有损伤,也是很微小的,不用担心。
PET/CT是两种设备融为一体,既有PET设备,也有CT设备。严格来说PET/CT检查对人体是有损伤的,不过损伤并不严重。PET/CT检查有两种辐射,一种是PET检查用的核素药物,有一定的放射性,不过放射性比常规的CT扫描要小;第二种是CT扫描过程当中正常的x射线辐射。