临床诊断依据:心功能不全、心源性休克或心脑综合征。心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化。
儿童心肌炎的诊断标准必须是建立在有心肌炎的症状以及病毒感染的证据上,在这基础上才能做的诊断。首先有发热、腹泻和流感的症状,再就是有血清、病毒,抗体的阳性。另外,如果有阳性的情况也能够证明有病毒感染导致的心肌炎。
小儿心肌炎的诊断标准如下:1、急性心功能不全和心脑综合征,表现为乏力,或突然出现晕厥;2、心脏彩超显示心脏扩大;3、心电图异常,表现为早博,传导阻滞、心肌缺血的改变;4、心肌酶和肌钙蛋白异常增高。如果符合以上2条,再加上出汗、胸闷、乏力等表现即能诊断,通过血、尿、粪便常规检查也可检查出心肌炎感染的病原体类型。
小儿心肌炎通常有乏力、心悸、气短、胸闷、多汗、精神不振面色苍白、头晕等症。比较严重的情况下,可能有恶心、烦躁、口唇发绀、呕吐、心率过速或过缓、大汗淋漓、手脚凉、呼吸困难等症状。如果小儿有心肌炎,需要到正规的医院进行检查,需要在医生的建议下使用免疫抑制剂、洋地黄类的药物、血管扩张药、肾上腺皮质激素、利尿剂等。要让小儿卧床休息,保持室内安静、舒适,空气清新。
一般情况下,小儿心肌炎通常是半年可以痊愈。
儿童心肌炎的特点是,急性期为6个多月,迁延期通常在6个多月以上,会有心脏扩大、多次心力衰竭、心律失常等症状。因此,心肌炎的治疗时间要看孩子的具体情况。在急性期会出现心功能损害,一般会治疗6个月左右,并在适当的药物辅助下进行治疗,大部分患者的预后都会比较好,但若在长期持续出现,则会发展为扩张型的心肌炎。