b型钠尿肽多少是心衰

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我最近感觉我的心脏不是很舒服,去医院检查之后发现b型钠尿肽是400,b型钠尿肽多少是心衰?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
每个试剂都有不同的标准,如果bnp小于300ng/nl,可以完全排除心衰诊断,如果bnp在300到500之间认为有可能是心衰,如果bnp大于500则高度考虑为心衰。bnp的临床特异性较高,通常对于心衰病人根据他的bnp指数判断用药和临床症状的改善情况。
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每个试剂都有不同的标准,如果bnp小于300ng/nl,可以完全排除心衰诊断,如果bnp在300到500之间认为有可能是心衰,如果bnp大于500则高度考虑为心衰。bnp的临床特异性较高,通常对于心衰病人根据他的bnp指数判断用药和临床症状的改善情况。

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钠尿肽心衰是指BNP增高引起的心衰。BNP是一种由心肌细胞分泌的32种氨基酸构成的多肽。对肾脏有一定的生理作用,血液的半衰期很短,约22分钟,对肾脏的影响很小。BNP对心力衰竭的诊断具有99%的特异性和92%的敏感性,当BNP低于100pg/mL时,可以排除心力衰竭。BNP在临床应用中可作为诊断心衰、指导治疗和预测预后的重要手段。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,钠尿肽高不一定心衰的症状表现。
钠尿肽增高并不是因为心衰,而是由多种原因引起的,并不是特别的。肾功能不全、肾衰竭等情况下,也会导致钠尿肽水平增高。而钠尿肽的正常值与年龄有关。此外,肺栓塞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染、败血症、贫血、肝硬化等都会导致钠尿肽增高。患者要及时在医生指导下使用药物来治疗。

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当ntprobnp≥300ng/L时,说明患者存在心力衰竭的可能。
ntprobnp又叫N末端B型利钠肽原,当其低于300ng/L时,可以排除急性心衰的可能性,因此用ntprobnp来鉴别心脏衰竭的切点值是300ng/L。ntprobnp是衡量心力衰竭的一个重要指标,在临床上得到了广泛的应用,它的测量值与年龄、性别、体质有关,如老年、妇女、肾功能不全、肥胖等都有一定的关系。

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当bnp小于100匹克/毫升时,临界值的负预测值达到90%。当bnp超过400匹克/毫升时,心力衰竭的可能性为95%。当BNP在每毫升100到400匹克之间时,可能是由肺疾病、右心衰竭和肺栓塞引起的。对于老年人来说,当bnp超过每毫升800匹克时,就会发生心力衰竭。可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。

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心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要表现,任何心血管疾病严重的时候,都可能形成心衰,预后比较差。心衰病人的心率,一般需要控制在一百次每分钟以下,六十次每分钟以上,心衰的患者平时应该注意低盐饮食,应该多吃富含维生素c和纤维素的食物,少吃多餐,不要吃过饱,营养力求丰富和多样化,睡觉之前不要进食,不要喝水。

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