改善生活行为,血压控制标准个体化,多重心血管危险因素协同控制,对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常,肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术,术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
高血压首先要明确是原发性还是继发性高血压,对于一个原发性高血压患者,按时定期口服降压药物就可以,要根据不同高血压的级别选择用药,还有是要结合患者的实际病情,在吃药的同时,还要注意低盐低脂饮食,适当的运动减肥也有助于更好的控制血压。
高血压的治疗包括生活方式改善和药物治疗两个方面。对于新发现的高血压,轻度高血压的病人,建议完善相关的检查排除继发因素引起的高血压,排除严重的靶器官损害,这时候可以通过改善生活方式,对血压进行监测,如果血压可以降到正常,就可以暂时不用药物治疗,但是需要定期监测;另外一种情况,中重度高血压的病人,或者出现了冠心病、糖尿病、脑血管病、肾功能不全这些情况,就要在改善生活方式的基础上进行降压药物的治疗了。
服用利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等降压药物,还需要轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒、减轻精神压力,保持心理平衡。
中医认为由于肝肾阴虚、阴虚阳亢、阳亢化风所致高血压,通过清热泻火、平肝息风治疗,往往可以使血压下降,结合补肾之法。根据临床表现高血压病属于祖国医学头痛眩晕范畴,黄帝内经中诸风掉眩,皆属于肝,是对高血压的最早认识中医药治疗高血压。
高血压一般需要用降压药物治疗,身体肥胖,需要积极的减肥,减肥后血压就可以降低。如果是继发性高血压,那就需要明确疾病的类型,针对性的治疗,原发病控制后血压就可以控制住,不需要特殊治疗。