什么情况下要做心脏支架

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我最近几个月总感觉胸闷,前几天做心电,发现陈旧性下壁心肌梗塞,医生说要做支架,什么情况下要做心脏支架?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
在冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%,需要植入支架。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉,改善冠状动脉血流,是心肌得到充分的血液供应,改善患者的活动耐量,避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死,甚至猝死。
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在冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%,需要植入支架。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉,改善冠状动脉血流,是心肌得到充分的血液供应,改善患者的活动耐量,避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死,甚至猝死。

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通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏支架在什么情况下才能做需根据实际情况来判断,具体内容如下:
要根据病人的病情、病变的严重程度、病变的钙化情况等因素来决定是否要进行心脏支架手术。急性心肌梗塞,必须尽快打通动脉,并在阻塞的位置进行支架的植入。对于有典型临床表现的心绞痛患者,并且在冠状动脉造影术中发现血管内的狭窄超过75%的情况下,应当进行支架的置放。如果动脉狭窄程度不足,或有较大的钙化,或病灶位于动脉的分枝上,与临床表现和ECG不相符,则没有必要进行支架的置放。

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一般情况下,装心脏支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是突然出现严重的胸痛,在急诊科诊断为性心肌梗死时,必须进行冠状动脉造影术,并进行静脉导管的置放。经常出现周期性的胸闷,需要做冠状动脉造影术;对于超过75%的冠状动脉狭窄,无外科禁忌时,应进行支架置入。当然,对于有远端的血管性疾病或者分支性疾病的病人,也可以采用药物治疗;如有严重的血管损伤,建议进行冠状动脉搭桥术。所以,装心脏支架需根据实际情况来判断。

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保持比较平静的心情。在饮食方面要以清淡的、容易消化的饮食为主,尽量避免吃一些辛辣的食物,不要吃的太饱,半饱就可以,要抽血来做血常规生化、做一些术前的筛查,心电图等来评估患者的肝肾功能的情况,来决定手术的时间和用药等。

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心脏瓣膜疾病一般不考虑支架治疗。支架治疗通常被考虑用于严重冠状动脉狭窄的人群,并且冠状动脉造影后需要支架治疗。如果心脏瓣膜疾病严重,则考虑瓣膜修复或瓣膜替换。平时注意休息,避免情绪激动和疲劳,饮食应清淡,避免辛辣油腻。

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