心衰还有哪些表现

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我最近一段时间见老是腿肿,一直不消,去医院检查说是心衰,心衰还有哪些表现?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰分为左心衰、右心衰和全心衰;左心衰的主要症状是呼吸困难;右心衰的主要症状是下肢浮肿、无力、消化不良,主要由胃肠道、下肢淤血引起;全心衰竭的患者,呼吸困难的症状反而减轻,但下肢浮肿、腹水的症状加重。
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心衰分为左心衰、右心衰和全心衰;左心衰的主要症状是呼吸困难;右心衰的主要症状是下肢浮肿、无力、消化不良,主要由胃肠道、下肢淤血引起;全心衰竭的患者,呼吸困难的症状反而减轻,但下肢浮肿、腹水的症状加重。

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心衰一般指心力衰竭,心力衰竭的表现有气短、胸闷、呼吸困难等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,表现有气短、胸闷、呼吸困难等,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰是指由于各种因素导致的心功能不全,导致体循环静血液淤积,动脉系统灌注不足,引起肺水肿和体循环淤血症状。平时要注意休息,不要熬夜,适当的运动,但不要剧烈的运动,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水。

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急性心衰早期表现是左心功能下降,心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明显下降、心率明显增加15-20次/分,如果心衰继续加重,可以出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位夜间会有憋闷感。慢性心力衰竭一般分左心衰和右心衰。左心衰的症状和体征一般是运动耐量下降,出现呼吸困难、乏力,这些症状在休息或者运动时出现。

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肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰的临床表现通常为疲乏无力、呼吸困难等。患者通常可以通过使用药物进行治疗。
心衰患者早期可能表现为疲乏无力、劳力性呼吸困难,活动时出现胸闷气喘呼吸困难等症状。严重的还可能会出现胸痛,再进一步就会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,如果进一步发展到全心衰,则会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水腹水,胃肠道瘀血严重时会出现消化不良、腹胀、恶心等症状。如果已经出现心衰,需要进行强心利尿扩血管治疗和逆转心室重构治疗。

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