偶尔的高血压是不需要吃药的，原发性高血压，就要长期的使用降压药控制血压，使血压在正常的范围内，血压长期不控制，容易造成心脑肾大血管等靶器官损害，引起身体伤残。平时应当适当的运动，保持良好的生活习惯。
胸痛首先要降低血压，在医生的指导下服用降血压药物，日常生活中要严格控制自己的血压，每天监测血压的变化；胸痛要到医院检查是因为血压升高引起的胸痛还是胸腔疾病引起的胸痛，如果是血压高引起胸痛，可以通过控制血压来缓解胸痛；如果胸痛不是高血压引起的，可能是心脏疾病导致的胸痛，也有可能是胸腔粘膜疼痛引起的，需对症进行治疗。
如果血压高于140mmHg，舒张压大于90mmHg，那么就可以确诊为高血压。如果确诊为高血压，一般都是要吃药的。
目前临床上，初发高血压特别是轻度高血压的病人，一般都会以改善生活习惯为主，观察三个月后，血压还没有下降到正常范围，就可以开始服用药物，大部分病人都会终生服用药物。高血压的诊断要根据具体的情况来进行，并且在不同的时间段内测量3次以上的血压都是正常的。
高血压患者要不要吃药取决于血压的高低。
若是患者平时并未出现明显的不适症状是不建议吃药的，主要就是改善饮食和生活方式，以低盐，低脂，清淡的饮食为主，平时不要吃油腻的食物，不要吃太咸的食物，适当的运动，根据患者的身体状况和年龄大小选择合适的运动方式。但若是血压程度较高，或是出现有明显的不适症状，通常须在医生指导下用药治疗。
血压到什么程度得用药，这要看患者的风险程度，具体分析如下：
1、达到2级高血压，即超过160/100mmHg时，必须马上服用降压药；
2、一级高血压，即收缩压在140~159mmHg，舒张压90~99mmHg之间，对年轻的高血压病人，可以自行调节1~3个月，同时要注意饮食和锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，饮食要均衡。如果患有肥胖或超重的患者，也要进行减肥或减肥。
血压90mmHg/140mmHg一般不需要吃药，但是需要注意护理。
血压90mmHg/140mmHg是比较接近高血压的数值，平时不用药物治疗，要注意调节自己的血压，注意保持低盐的饮食，不要熬夜，每天保证7-8个小时，多食用新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃高脂肪高糖的食品。其次要多做运动，适度的运动可以提高心肺功能，同时要严格的戒烟戒酒，平时可以调整好自己的血压。