心电图上可有两种心室除极向量,QRS波主波方向发生交替性变化,或者多见于严重的器质性心脏病或有洋地黄等药物中毒者。大多心律整,少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。
问题分析:双向性室性心动过速是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。
意见建议:建议积极治疗原发疾病;若为洋地黄中毒引起,则在使用洋地黄类药物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。
问题分析:双向性室速可能是我们书上的尖端扭转性室速,它的原因多为长QT综合症~有药物原因有电解质原因有心肌病本身的原因。
意见建议:建议您到医院查明室速的原因,根据原因治疗最根本,如果找不到可以做消融手术的,如果很危险要装ICD的~
双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定,因预后严重,须立即处理。例如因洋地黄中毒引起者,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠100mg加至5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注,每5分钟 1次,总量
问题分析:你好:双向性室性心动过速常发生于洋地黄中毒,尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血,缺氧和心脏扩大等情况下;也见于乌头碱中毒,金刚烷胺中毒,低钾性周期性麻痹患者,偶见无明确心脏病者。
意见建议:因洋地黄中毒引起者,应立即停用洋地黄,可改用其他抗心律失常药(例如普鲁卡因胺、胺碘酮等);本病不宜用电复律治疗。应积极治疗原发疾病。