一般排除冠心病做冠脉ct是比较准确的。冠脉CT的要求主要是心率不超过70次最理想，心率过快，CT的扫描速度跟不上，会造成微影。心律特别不齐，早搏特别多，房颤的病人，这时候冠状动脉的成像也会发生微影，处理以后会发生漏诊、误诊，成像的效果会差。
冠脉cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脉cta是用于检查冠状动脉血管是否正常的辅助检查，主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后，然后让心脏血管显影，通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常来排查是否有冠心病。
冠心病一般指冠状动脉粥样化性心脏病。通常来说，高血压、冠状动脉粥样化性心脏病做冠脉CT行。
高血压、冠状动脉粥样化性心脏病等疾病可以通过冠状动脉CT检查来判断，但必要时应做冠状动脉造影术。冠状动脉CT能明确心脏心肌缺血的情况，诊断后要进行调理，控制血压，平时要加强锻炼，加强身体素质，多休息，不要熬夜、精神紧张、情绪激动等。
冠状动脉CT主要检查动脉粥样硬化性疾病。做冠状动脉CT的情况有：中老年男性、绝经后女性等冠心病多危险因素人群长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、长期不健康生活方式和长期高负荷工作史。通过临床症状或其他检查怀疑患有冠心病的。冠状动脉支架植入术后。
冠脉正常不能得冠心病。
冠状动脉不是很狭窄，也不是冠心病。冠状动脉狭窄超过75%，就可以确诊为冠心病。冠状动脉狭窄的程度通常采用冠脉造影。冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心脏供血不足，主要表现为心绞痛，严重的还会发生心肌梗死。并且高血压、高血糖、高血脂是引起冠心病的重要原因。吸烟，熬夜等都会导致冠心病。所以，有冠状动脉疾病的病人应该有一个好的生活习惯和定期体检。
冠脉狭窄25%算是冠心病。
冠脉狭窄根据直径变窄分为4个等级，一级25%~49%，二级50%~74%，三级75%~99%严重狭窄，四级100%完全闭塞。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指心脏表面血管狭窄或闭塞，导致短暂或持续性心肌缺血缺氧，导致一系列临床表现。冠心病易发生男性吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等患者，心前区、胸骨后、咽喉、肩背部有轻度疼痛，有压迫感或沉重感。
如果患者属于轻中度狭窄，可以选择口服药物观察治疗。如果为重度狭窄，可选择冠脉介入治疗，对于左主干合并两只以上冠脉病变，或多支血管病变合并糖尿病者应首选冠状动脉旁路移植术。